基本原理

　　光動力療法(Photodynamic Therapy，PDT)是利用光動力效應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其作用基礎是光動力效應。這是一種有氧分子參與的伴隨生物效應的光敏化反應。其過程是，特定波長的激光照射使組織吸收的光敏劑受到激發，而激發態的光敏劑又把能量傳遞給周圍的氧，生成單態氧，單態氧和相鄰的生物大分子發生氧化反應，產生細胞毒性作用，進而導致腫瘤細胞受損乃至死亡。在臨床上多采用光動力療法對腫瘤進行診斷和治療。

　　什么是光動力療法?

　　◆ 光動力學療法(Photodynamic Therapy，PDT)也稱光輻照療法或光化學療法。

　　◆ 是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎，利光動?學反應進?疾病診斷和治療的種新技術。

　　光動力療法作為腫瘤治療的一項新技術，與手術、化療、放療等常規手段相比，具有許多重要優點，在腫瘤的綜合治療中日益顯示出重要作用。

　　1、口咽癌：早期口腔癌、鼻咽癌有效率75%-100%;

　　2、食管癌：根治早期癌;有效改善進展型食管癌的梗阻;很有效的治療頸段食管癌;可治療黏膜下播散性食管癌;對于向腔內生長、已放支架的食管癌，可消除腔內腫瘤;

　　3、Barrett 食管：不僅能有效消除Barrett 食管上皮，且能治療早期食管腺癌;

　　4、肺癌：對早期支氣管癌，治愈率90%，對于進展性阻塞性支氣管癌，改善率85%;

　　5、胃癌：對早期胃癌，根治率85%;有效改善進展型胃癌癥狀;

　　6、膀胱癌：根治原位癌，對進展性癌有效率71%;

　　其他治療有效的癌癥：結直腸癌，膽管癌，特別適用于肝門部膽管癌、胰腺癌和壺腹癌、腹腔腫瘤、胸腹膜間皮瘤、肝癌、腦瘤、泌尿生殖道癌;

　　與手術、化療、放療等常規治療手段相比，光動力療法具有如下重要優點：

　　創傷很小。借助光纖、內窺鏡和其他介入技術，可將激光引導到體內深部進行治療，避免了開胸、開腹等手術造成的創傷和痛苦。

　　毒性低微。進入組織的光動力藥物，只有達到一定濃度并受到足量光輻照，才會引發光毒反應殺傷腫瘤細胞，是一種局部治療的方法。人體未受到光輻照的部分，并不產生這種反應，人體其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動力療法的毒副作用是很低微的。

　　選擇性好。光動力療法的主要攻擊目標是光照區的病變組織，對病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實現的。

　　適用性好。光動力療法對不同細胞類型的癌組織都有效，適用范圍寬;而不同細胞類型的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異，應用受到限制。

　　可重復治療。癌細胞對光敏藥物無耐藥性，病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應，所以可以重復治療。

　　對晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術治療的腫瘤患者，光動力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質量、延長生命的姑息性治療手段。

　　可協同手術提高療效。對某些腫瘤，先進行外科切除，再施以光動力治療，可進一步消滅殘留的癌細胞，減少復發機會，提高手術的徹底性;對另一些腫瘤，有可能先做光動力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴大手術的適應證，提高手術的成功率。

　　可消滅隱性癌病灶。臨床上有些腫瘤，如膀胱移行細胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌巢，常規治療手段只能去除主病灶，對隱性癌巢無能為力，但用光動力療法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少腫瘤復發的機會。

　　可保護容貌及重要器官功能。對于顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌等，應用光動力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能減少對發病器官上皮結構和膠原支架的損傷，使創面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。

　　治療時間短。由于光動力治療的創傷輕微，毒副作用很低，治療后病人恢復迅速，住院時間縮短。